الادوية المهدئة

المهدئات والمنومات SEDATIVES AND HYPNOTICS



كثيراً ما نسمع أن شخصاً ما يعاني من أزمة نفسية
وانه راجع الطبيب فوصف له دواء مهدئاً
كذلك نسمع في حياتنا اليومية او برامج التلفاز ... عبارة .....


"" كأنما تناول دواء منوماً ""


فما هو المهدي الدواء ؟؟


وما الدواء المنوم ؟؟


وهل يقتصر استعمالها على من يعاني ازمة او مشكلة تؤرقه ؟؟؟



تعمل المهدئات والمنومات على تثبيط عمل بعض المراكز في الجهاز العصبي المركزي
وتضم هذه مجموعتين رئيستين الاولى


المهدئات والمنومات الباربيتوية
والثانية المهدئات الصغرى ( مزيلات القلق )



الدواء المهدئ


هو الدواء الذي يسبب حالة من الهدوء المصحوب بالاسترخاء والراحة دون احداث النوم ويستخدم للتقليل من التوتر والقلق .


الدواء المنوم


هو الذي يسبب نوماً هادئاً شبيهاً بالنوم الطبيعي
ويستخدم للاشخاص المصابين بألارق الناتج من اسباب غير عضوية




ومن ادوية المهدئات والمنومات الباربيتوية



PHENOBARITONE


AMYLLOBARBITONE


SECOBARBITAL


THIOPENTONE



تستعمل هذه الادوية كمنومات في حالات الارق المختلفة
وكمهدئات في حالات التوتر والقلق والضغط النفسي
كما تستخدم للاختلاج في حالات الصرع والكزاز




ومن تأثيرات الجانبية لهذه الادوية



الغثيان ....... والقياء ............ وتحسس الجلد .......... وانخفاض ضغط الدم .......





ومن مهدئات الصغرى مزيلات القلق



Diazepam


Nitrazepam


Chlordiazepoxiiide



تستعمل .. في حالات القلق والتوتر .......


وكذلك لتهدئة المريض قبل العملية


كمرخ للعضلات ...... كمضاد للصرع والكزاز




تأثيراته الجانبية




الغثيان ......القيء ....... الانحطاط العام والصداع


:



مدرات البول


مدرات البول ادويه قوية في تأثيرها , وهي تصنف حسب الية عملها في مجموعات أهمها الثيازايدات
والاحماض الكاربو كسيلية , والمدرات التناضجية , والمدرات الحافظة للبوتاسيوم .
الثيازايدات
وهي مدرات تعيق أعادة امتصاص الكهارل من
النبيبات البولية , فيزيد طرح الصوديوم والكلوريد وبالتالي الماء , ويصاحب ذلك زيادة في طرح
البوتاسيوم الذي يجب تعويضة في أثناء العلاج .
تستعمل هذه المدرات في المعالجة المصاحبة لهبوط القلب , وبعض أمراض الكلى والكبد والرئتين , وفي معالجة أرتفاع ضغط الدم أما مفردة أو مع الأدوية الأخرى الخافضة لضغط الدم .
ومن التأثيرات الجانبية للثيازيدات نقص مستوى بوتاسيوم الدم , وبخاصة في أثناء المعالجة بالجرعات العالية المتكررة , مما يؤدي إلى وهن العضلات والاضطراب في دقات القلب . كما تسبب زيادة في سكر الدم وحمض اليوريك ودهون الدم .



الاحماض الكربوكسيلية



وهي مدرات تعيق امتصاص أيونات الكلوريد والماء في النبيبات البولية في موقع يختلف عن ذلك الذي تعمل فيه الثيازيدات , كما تزيد طرح أيونات البوتاسيوم , وهي تؤدي الى أدرار قوي يدوم فترة قصيرة نسبيا مسببا هبوط في الضغط ,
واضطرابا في التوازن الماء وكهارل الدم , وتمتاز بأنها فعالة تفشل الثيازيدات والمدرات الأخرى


ومن أشهر هذه المجموعة :


فروسمايد : وهي مدر قوي ذو مفعول سريع ولكنة قصير , بشبة الثيازيدات في استعمالاته وتأثيرات الجانبية , ويمتاز بإمكانية زرعه وريديا في الحالات التي تستدعي سرعة الإدرار كالوذمة
الرئوية الحادة .


المدرات التناضحية


هي أدوية ترفع تركيز الرشح الكبيي الى درجة تتجاوز طاقة النيبات على أعادة امتصاص الكهارل , فتطرح مصطحبة كمية من الماء ويزيد
بذلك أدرار البول . وفي الوقت الحاضر قل استعمال هذه المدرات في معالجة الوذمة المزمنة . والمانيتول وهو أحد ادوية هذه المجموعة ما زال مستعملا في معالجة الوذمة الدماغية الناجمة عن ورم دماغي , وفي معالجة ارتفاع ضغط العين .


المدرات الحافظة للبوتاسيوم


وهي أدوية تزيد طرح الماء والكهارل لكنها تقلل طرح أيونات البوتاسيوم , ومن هنا جاءت تسميتها
وحيث أن الأثر المدر لهذه الأ دوية ضعف نسبيا , فهي تستعمل عادة مع غيرها من المدارات التي تزيد طرح أيونات البوتاسيوم كالثيازيدات
والحموض الكربو كسيلية , فتدعم أثرها المدار وتمنع أستنزاف أيونات البوتاسيوم .
ومن هذه الأدوية ترايمترين